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Datos iniciales anamnesis Consecutivo anamnesis

Fecha anamnesis

Profesión

Fecha nacimiento

Edad

Lugar de nacimiento

Dato libre

Género

Masculino: Femenino:

Estado civil

Régimen

EPS salud

Acompañante/responsable

# móvil acompañante

Parentezco acompañante

E-mail acompañante

Motivo Consulta y Enfermedad actual

Motivo consulta

Exámenes complementarios y/o remisiones

Enfermedad actual

Medicamentos consumiendo actualmente

Antecedentes familiares datos generales

Cardíacos

Cáncer

Artritis

Endocrinas

VIH

Hipertensión

Diabetes

Respiratorios

Familiograma

Síntomas generales agregando

Síntomas generales

Psiquismo agregando

Psiquismo

Emociones agregando

Emociones

Datos iniciales valoración Consecutivo anamnesis

En su percepción su alimentación es

Cuántas comidas hace al día

Califique su apetito

Come entre comidas

Comidas en casa Comidas fuera de casa Horario habitual

Entre semana

Fin de semana

¿Quién prepara su alimentación?

Ha modificado su alimentación en los últimos 6 meses? Por?

Hora en que percibe más hambre

Alimento preferido

Alimento que no gusta

Alimento que causa malestar

Toma algún suplemento nutricional? Por? cada cuánto?

Cambia alimentación según estado anímico? En que forma?

Agrega sal o dulce a comida ya preparada

Grasa usa en casa para preparar su comida

Bebida acompaña sus alimentos

Que tan frecuente come comida “chatarra”y/o paquetes de ser asi cuáles

Tipo de sazonadores utiliza para preparar sus comidas

Ha realizado alguna dieta especifica

Cuántas veces

Qué tipo de dieta

Hace cuánto

Por cuánto tiempo

Por qué razón la realizó

Obtuvo resultados?

Medicamentos para bajar de peso

Dieta habitual desayuno

Dieta habitual mediasnueves

Dieta habitual almuerzo

Dieta habitual onces

Dieta habitual cena

Dieta habitual otros

Observaciones Adicionales

INBODY Ver imagen

Imagen inbody

Signos vitales Guía de Clasif. IMC

TA mmHg

FC minuto

FR minuto

Temperatura corporal

Peso (en kilos)

Altura (en metros)

IMC

Clasificación IMC

Diagnósticos y plan tratamiento

Impresión Diagnóstica

Repertorización de síntomas

Plan de tratamiento

Diagnóstico CIE-10

Procedimiento CUPS

Anestesia

Evento Adverso

Incidente

Riesgo

Complicación

Det. complc.

Anotaciones Generales

Próxima cita cita de control o continuación tratamiento

Agendar

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Datos iniciales anamnesis Consecutivo anamnesis

Motivo Consulta y Enfermedad actual

Antecedentes personales agregando

Antecedentes familiares datos generales

Revisión por sistemas agregando

Síntomas generales agregando

Psiquismo agregando

Emociones agregando

Datos iniciales valoración Consecutivo anamnesis

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Signos vitales Guía de Clasif. IMC

Exámen físico Guía de ayuda para Anamnesis

Diagnósticos y plan tratamiento

Próxima cita cita de control o continuación tratamiento

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