Anexo ortóptica agregando anexo

Tutorial agregar geolocalización

Buscar Buscar paciente/cliente EMPEZAR A ESCRIBIR Y SELECCIONAR ya sea por nombre (dejando Código en blanco) o por código/identificación (dejando Nombre en blanco) y pulsar botón BUSCAR

Nota verificar

CONSECUTIVO INTERNO: ""
Fecha Historia: Cargo/Rango:
Fecha Nacimiento: Edad:
Lugar Nacimiento: Adicional 2:
Sexo: Estado Civil:
Regimen: EPS:
Remitente: Motivo remisión:
Acompañante / Responsable: Celular Acompañante:
Parentezco Acompañante: Email Acompañante:
Motivo Consulta
Motivo Consulta: Enfermedad Actual:
☛
ANAMNESIS
Anamnesis
Problema: Edad aparic. problema:
Medicamentos Prescritos Generales:
Medicamentos Prescritos Oculares: Ante. Terapias Visuales:
Uso anteojos/lentes: Frecuencia Uso:
Síntomas Generales
SomnolenciaTortícolisDif.comprens.lecturaCefalea
Diplopia HorizontalDiplopia VerticalEmborronamientoGiro de Cabeza
Problemas lecturaCabeceoSalto RenglónInvers.núm.letras
Astenopia VLAstenopia VPOmitir palabrasPérdida atención
MareoCierre un ojoDism. AVVPDism. AVVL
Síntomas Oculares
BlefaritisSensac.crpo.extrañoArdor PalpebralArdor Ocular
LagrimeoCansanc.ocularIrritaciónFotofobia
Prurito OcularQuemazónFrote de ojosResequed.ocular
HiperemiaAsintomáticoOtros
Antecedentes Personales y Oculares
Accidentes Oculares?
Cuál?
HTADiabetesAlergiasTiroides
GolpesTratamientoCirugías
Antecedentes
Personales:		 Antecedentes
Familiares:
Antecedentes
Obstétricos:		 Antecedentes
Quirúrgicos:
Antecedentes
Laborales:		 Observación
Anamnesis:
Agudeza Visual
Optotipo VL: Ojo al seleccionar la medida ☟ afectará todos los
campos de Medida VP:
Optotipo VP:
Sin Corrección: VL VP Con Corrección: VL VP Observación
Agudeza
Visual:
OD OD
OI OI
Reflejos Pupilares
OD
OI
Oftalmoscopia
Fondo de Ojo Medios Fijación
OD
OI
Rx
Rx en uso: Tiempo Rx:
Tipo: F.Último Control:
Rx OD Rx OI
Retinoscopia
  Estática AV Dinámica AV Ciclopegia AV
OD
OI
Queratometría
OD: / x grados. Miras:
OI: / x grados. Miras:
Subjetivo
SPH CYL EJE AVL AVP
OD
OI
AO
☛
EVALUACIÓN ESTADO MOTOR
Evaluación del Estado Motor en Grados
Dominancia Mano: Dominancia Ojo:
Ángulo Kappa OD: Ángulo Kappa OI:
Hirscberg S.C.: Hirscberg C.C.:
Medición de la Desviación
Método:
VL VP
Horizontal Vertical Horizontal Vertical
S.C.
C.C.
Evaluación de la disparidad de Fijación: VL: VP:
ACA Método: Valor ACA:
P.P.C.: Objeto Real: Luz: Luz y Filtro Rojo:
Versiones
Ojo Derecho:
disparo:

☝ - 0 - ☟
Ojo Izquierdo:
disparo:

☝ - 0 - ☟
Ducciones
OD RS: RI: OI: OS: RM: RL: Observación Ducciones:
OI RS: RI: OI: OS: RM: RL:
Prisma Cover Test
Distancia S.C. C.C.
Horizontal Vertical Horizontal Vertical Observación
Prisma Cover
Test:
200 m
6 m
1 m
40 cm
33 cm
20 cm
Add + 3
Oclusión Marlon
Krimsky
Horizontal Vertical Horizontal Vertical Observación
Krimsky:
S.C. C.C.
Cuadro de Medidas
V.L. V.P.
Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
V.L. V.P.
Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
Horizontal

Vertical
 Horizontal

Vertical
Observaciones Cuadro de Medidas
Prueba Inclinación Cabeza
   
Horizontal Vertical Horizontal Vertical
Derecha Izquierda
Observaciones:
Se realiza TAP? TAP Prueba de Adaptación Prismática + Prisma Cover Test
Fecha DVD DHD RESULTADO PCT
1 OD OI OD OI
2 OD OI OD OI
3 OD OI OD OI
Vergencias Fusionales
R.F.Negativa R.F.Positiva R.F.Vertical
V.L. / / /
V.P. / / /
Flexibilidad Fusional
V.L. / CPM:
V.P. / CPM:
Evaluación de los Movimientos Oculomotores
Firmeza de Fijación Sacádicos Seguimientos D.E.M. NSUCO
OD
OI
☛
EVALUACIÓN ESTADO SENSORIAL
Localización Monocular
Ojos Cerrados Ojos Abiertos OA + Figura Real
OD
OI
Transfer Test
OD a OI OI a OD
Localización Binocular
Correspondencia Sensorial Ojos Cerrados Ojos Abiertos OA + Figura Real
OD
OI
Bagolinni 6 Base Superior
Luces de Worth
Periférico Central Periférico Central
V.L. V.P.
Amblioscopio
Miras
V.L. V.P.
Ángulo Objetivo
Ángulo Subjetivo
Ángulo de Fusión
Amp. de Divergencia
Amp. de Convergencia
Amplitud de Fusión
Tipo de Correspondencia
Esteriopsis Tipo: Seg. de Arco
☛
EVALUACIÓN DE LA ACOMODACIÓN
Aplica Flexibilidad? Flexibilidad Monocular-Binocular
Monocular OD + 2.00 / - 2.00 C.P.M.:
Monocular OI + 2.00 / - 2.00 C.P.M.:
Binocular + 2.00 / - 2.00 C.P.M.:
Amplitud de Acomodación
OD: OI: Nivel Visual: Distancia:
Retinoscopia M.E.M.: OD: OI:
Acomodación Relativa Positiva: Acomodación Relativa Negativa:
☛
DIAGNÓSTICOS
Diagnósticos
Diagnóstico
Presuntivo:
Diagnóstico
Final:
Pronóstico: No. Sesiones:
Plan del
Tratamiento:
Anotaciones:
Remisiones