Anexo neurosensorial agregando anexo

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Nota verificar

CONSECUTIVO INTERNO: ""
Fecha Historia: Cargo/Rango:
Fecha Nacimiento: Edad:
Lugar Nacimiento: Adicional 2:
Sexo: Estado Civil:
Regimen: EPS:
Remitente: Motivo remisión:
Acompañante / Responsable: Celular Acompañante:
Parentezco Acompañante: Email Acompañante:
Observaciones del Paciente
Motivo Consulta:
Observaciones del Paciente:
(Enfermedad Actual)
EXáMEN SISTEMA SENSORIAL - II Par
Agudeza Visual




Optotipo VL:
Optotipo VP:
Sin Corrección: VL VP Con Corrección: VL VP
OD OD
OI OI
Campo Visual por Confrontación
OD OI Observaciones:
Campo Visual por Saturación de Color
OD OI Observaciones:
Campo Visual Computarizado
OD OI Observaciones:
Valoración de Color (Ishihara)
Post Imágenes (Vuelo de Colores)
OD OI
Oftalmoscopía
OD OI
MOVIMIENTOS OCULOMOTORES - III, IV, VI Par
MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
Versiones
Ojo Derecho:
disparo:

☝ - 0 - ☟
Ojo Izquierdo:
disparo:

☝ - 0 - ☟
Ducciones
OD RS: RI: OI: OS: RM: RL:
OI RS: RI: OI: OS: RM: RL:
Observaciones Ducciones:
Convergencia
Sacádicos
OD OI Observaciones:
Seguimiento
OD OI Observaciones:
Hendidura Parpebral
Observaciones:
MOVIMIENTOS REFLEJOS
Reflejos Pupilares
Simetrico Reactivo Directo
Consensual Acomodativo Observaciones:
N.O.Q.
Movimiento Horizontal Derecha
Movimiento Horizontal Izquierda
Movimiento Vertical
Ojos de Muñeca
EXáMEN DE SENSIBILIDAD - V Par
Función Sensorial
Frontal Derecha Frontal Izquierda
Infraorbitaria Derecha Infraorbitaria Izquierda
Cigomática Derecha Cigomática Izquierda
Función Motora
Función de la Glándula Lagrimal Observaciones:
Test Schirmer
OD OI
EXÁMEN MOVIMIENTO CARA - VII Par
Evaluación del Estado Motor
Superior Medio Inferior
Observaciones:
DIAGNÓSTICOS
Diagnóstico
Presuntivo:
Diagnóstico
Final:
Pronóstico: No. Sesiones:
Plan del
Tratamiento:
Remisiones u
Anotaciones: