MedicSoftWeb - Agregar Encuesta Bioseguridad

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Nombre a buscar

Código a buscar

No. Interno

Fecha encuesta

Tipo encuesta

Doctor

Tarjeta de Registro:Cédula Doctor:

URL

Mail paciente

URL Whatsapp

Móvil paciente

Tiene o ha tenido en los últimos 14 días: fiebre (temp >= 38°C)

Tiene o ha tenido en los últimos 14 días: problemas respiratorios (tos, dificultad)

Tiene o ha tenido en los últimos 14 días: dificultad digestiva (diarrea)

Tiene o ha tenido en los últimos 14 días: cansancio o malestar

Tiene o ha tenido en los últimos 14 días: dolor de garganta

Tiene o ha tenido en los últimos 14 días: pérdida del gusto o del olfato

Ha tenido contacto o convivido con persona sospechosa o confirmada de coronavirus (COVD-19)

Se ha realizado prueba de COVID-19 (si es afirmativo, cuál ha sido el resultado)

Si ha tenido el contagio, sigue en cuarentena?

Observación adicional

Motivo por el que requiere atención odontológica